Разрыв латеральной коллатеральной связки коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Латеральная коллатеральная связка (ЛКС), также известная как малоберцовая коллатеральная связка, играет важную роль в стабилизации коленного сустава. Она предотвращает чрезмерное отклонение колена наружу (ва́русное отклонение) и ограничивает заднелатеральную ротацию, сохраняя устойчивость сустава во время движений, таких как ходьба, бег или прыжки.

Основные причины травм ЛКС

• сильный удар по переднемедиальной части колена, при котором происходит его варусное отклонение и гиперэкстензия;
• бесконтактные травмы, возникающие при резком изменении направления или вращательных движениях в спорте.

Травмы ЛКС часто встречаются в активных и динамичных видах спорта, таких как футбол, баскетбол, лыжные гонки и хоккей. Особенно высока вероятность травмы при резких поворотах и прыжках, что объясняет высокий процент повреждений среди спортсменов (около 40%). Спортсмены, занимающиеся теннисом и гимнастикой, также подвержены повышенному риску травм ЛКС.

Классификация травм ЛКС

Травмы ЛКС разделяют на три степени в зависимости от тяжести повреждения.

I степень — незначительное растяжение связки:

• легкая боль и повышенная чувствительность в области ЛКС;
• незначительный отек или его отсутствие;
• варусный стресс-тест вызывает боль, но не показывает значительной нестабильности сустава.

II степень — частичный разрыв связки:

• выраженная боль и отек в латеральной части колена;
• варусный стресс-тест показывает избыточную подвижность (5-10 мм), однако конечная точка движения остаётся выраженной.

III степень — полный разрыв связки:

• боль может быть менее интенсивной, чем при частичном разрыве, но отек значительно выражен;
• варусный стресс-тест демонстрирует значительную нестабильность и избыточную подвижность сустава (более 10 мм).

Симптомы травмы ЛКС

Травмы ЛКС могут проявляться в зависимости от стадии травмы.

Острая стадия:

• боль и отек на латеральной стороне колена;
• гематомы в области сустава;
• трудности с полной опорой на ногу;
• в некоторых случаях — прихрамывание, слабость в конечности или онемение.

Подострая стадия:

• боль и скованность при сгибании или разгибании колена;
• ощущение нестабильности при движениях.

Хроническая стадия:

• постоянная слабость в коленном суставе и мышцах, поддерживающих его;
• нестабильность и трудности при выполнении резких движений.

Диагностика травмы ЛКС

Для точного диагноза и определения степени повреждения ЛКС необходимо провести полное физическое обследование, включающее:

1. Осмотр и пальпация — позволяют выявить отек, гематомы и локальные болевые ощущения в области колена.
2. Варусный стресс-тест — основной тест для оценки стабильности сустава при варусном отклонении.
3. Специальные тесты — помогают выявить сопутствующие повреждения, такие как разрыв передней или задней крестообразных связок, повреждение менисков или заднелатерального комплекса.

Для подтверждения диагноза применяют следующие методы визуализации:

• Рентген — позволяет исключить переломы или отрывы костей, такие как дугообразный признак или перелом Сегонда, которые указывают на повреждение заднелатерального комплекса.
• МРТ — золотой стандарт диагностики повреждений ЛКС, позволяет детально оценить состояние связок и окружающих мягких тканей.
• УЗИ — используется для быстрой диагностики в случае необходимости срочного обследования

Лечение травм ЛКС

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести травмы

• I и II степени: консервативное лечение с использованием методов POLICE (Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation) или RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation). Важно зафиксировать сустав ортезом на 3-6 недель для восстановления стабильности, а также ограничить нагрузку на ногу.
• III степень: вслучае полного разрыва ЛКС часто требуется хирургическое вмешательство для восстановления связки. Реконструкция выполняется с использованием аутотрансплантата сухожилия. После операции важно соблюдать реабилитационный протокол, включающий постепенное восстановление подвижности и силы мышцы сустава.

Реабилитация после травмы ЛКС

Реабилитация — это важный этап лечения, который включает несколько стадий.

Острая стадия:

• иммобилизация сустава с помощью ортеза или иммобилайзера;
• использование костылей для разгрузки колена;
• электростимуляция для предотвращения атрофии мышц.

Подострая стадия:

• восстановление полного объема движений в суставе;
• укрепление мышц бедра, ягодиц и голени.

Долгосрочная реабилитация:

• упражнения на восстановление проприоцепции (чувства положения тела в пространстве);
• плиометрические тренировки для улучшения динамической стабильности сустава;
• аэробные нагрузки для общего укрепления организма.

Когда речь идет о травмах латеральной коллатеральной связки (ЛКС), ключевым аспектом успешного восстановления является поддержка и стабилизация коленного сустава. Во время лечения и реабилитации при разрыве ЛКС особенно важно обеспечить правильную фиксацию колена, минимизировать боль и устранить нестабильность, не нарушая при этом подвижность.

Одним из лучших решений для этого является эластичный суппорт HOLZAC Knee Support Sleeve от производителя Toscom (Япония). Этот суппорт обеспечивает мягкую, но надежную поддержку ослабленных мышц и связок, эффективно снимает легкую нестабильность колена и способствует восстановлению, при этом не ограничивая подвижность и не препятствуя нормальной циркуляции крови.

Как суппорт HOLZAC Knee Support Sleeve помогает при травмах ЛКС?

1. Поддержка ослабленных связок. HOLZAC обеспечивает оптимальную компрессию и фиксацию в нужных областях колена, что критично при реабилитации после травм, таких как растяжение или частичный разрыв ЛКС.
2. Стабилизация колена. Суппорт надежно фиксирует область вокруг коленной чашечки, предотвращая избыточное варусное отклонение сустава — ключевую проблему при повреждениях ЛКС.
3. Сохранение подвижности. В отличие от жестких ортезов, HOLZAC не ограничивает естественную подвижность сустава, что важно для постепенного восстановления функции колена.
4. Удобство и комфорт. HOLZAC доступен в нескольких размерах (M, L, LL, F), что позволяет выбрать идеальную посадку. Материал обеспечивает комфортное ношение в течение длительного времени, а также поддерживает оптимальный уровень компрессии.
5. Эффективная реабилитация. Суппорт HOLZAC может стать незаменимым помощником в процессе реабилитации, помогая вам быстрее вернуться к активному образу жизни, обеспечивая безопасность и поддержку на каждом этапе.

Закажите эластичный суппорт HOLZAC Knee Support Sleeve и позаботьтесь о своем здоровье и комфорте уже сегодня!